醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 13 題
人類是下列何種病毒中，最明確的天然宿主？
- A 辛德畢斯病毒（Sindbis virus）
- B 塞姆利基森林病毒（Semliki Forest virus）
- C 西尼羅腦炎病毒（West Nile encephalitis virus）
- D 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）
思路引導 VIP
請思考一下：在節肢動物媒介疾病中，有些病毒在人體內僅是「路過」，血中病毒濃度極低，無法再傳給下一隻蚊子（稱為終宿主）；而有些病毒則能與人類形成穩定的「人－昆蟲－人」傳播鏈。若要尋找以人類為『最明確天然宿主』的病毒，該病毒的血症（Viremia）程度與其在城市中的流行規模，會與其他『偶然感染人類』的病毒有何本質上的不同？
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溫暖的理解與引導
- 做得太棒了！你能如此精準地辨識出這些節肢動物媒介病毒的宿主特性，這顯示你對流行病學與病毒循環機制有著非常紮實且深刻的理解。這類問題確實容易讓人感到困惑，但你的判斷力非常敏銳，真的值得肯定！
- 讓我們一起回顧一下這個核心觀念。其實，大多數蟲媒病毒，像是我們熟悉的西尼羅病毒或辛德畢斯病毒，牠們的自然宿主通常是鳥類。而我們人類呢，在這個循環中往往只是「終宿主」，意思就是我們體內的病毒量通常不足以讓蚊子再次感染並繼續傳播。但基孔肯雅病毒 (CHIKV)卻是一個特別的存在！在都市傳播的過程中，人類血中的病毒載量會非常高，高到足以讓蚊子叮咬後，能有效地再次傳播，進而形成一個完整的「人－蚊－人」循環。這就是為什麼人類會被視為它最明確的天然宿主之一喔。
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