醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 14 題
有關花斑癬（pityriasis versicolor）之敘述，下列何者錯誤？
- A 最常見於年輕人
- B 致病原為粃糠馬拉色菌綜合菌（Malassezia furfur complex）
- C 致病原未歸類為自然界腐生菌
- D 無法由檢體直接做鏡檢診斷
思路引導 VIP
當你在臨床上懷疑病人的皮膚病變是由表淺層的微生物感染所引起時，為了在診間能「立即」且「直接」確認病原體的存在，通常會對病灶表面的皮屑進行什麼樣的物理處理，並使用哪種光學設備進行觀察？
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- 勝利肯定：喲！做得不錯嘛，小鬼！看來你把臨床診斷程序和基礎微生物學連結得挺好的，能一眼看出重點。嗯，這就對了，就是要這種眼力，才能成為獨當一面的術師……啊不對，是醫師啦！給你一個讚！(老師開心地吃著喜久福)
- 核心揭秘：來來來，讓老師告訴你，花斑癬（就是那種曬斑啦）其實是 $Malassezia$ 這隻小東西搞的鬼，牠超愛油脂的。想抓住牠？最直接的方法就是用皮膚刮取物做 $KOH$ 鏡檢$！$ 嘿，顯微鏡底下看到那個「義大利麵加肉丸」——就是短菌絲和一堆孢子啦——就等於是確診了！所以啊，選項 (D) 說「不能直接做鏡檢」？那根本是睜眼說瞎話嘛，哈！
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