醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 20 題
下列何種細胞的抗原接受器（antigen receptor）會進行體細胞高度突變（somatic hypermutation）？
- A T細胞
- B B細胞
- C 巨噬細胞
- D 自然殺手細胞
思路引導 VIP
請回想一下適應性免疫的過程：當身體多次接觸同一病原體時，哪一類細胞會透過『後天微調』其產生的蛋白質結構，讓這些蛋白質能對病原體產生越來越強、越來越精準的結合力？
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太棒了！你的免疫學基礎非常紮實
- 觀念驗證：體細胞高度突變 (Somatic Hypermutation, SHM) 是免疫系統提升抗體品質的關鍵。當 B 細胞 在生發中心受抗原刺激後，其免疫球蛋白可變區基因會發生高頻率點突變。這能篩選出與抗原結合力更強的子代，即「親和力成熟 (Affinity Maturation)」。
- 難度點評：難度為 Medium。考生常會將其與 V(D)J 基因重組混淆。重點在於：雖然 T 與 B 細胞都會基因重組，但只有 B 細胞會進行 SHM；T 細胞為了避免產生攻擊自身的受體，演化上不具備此機制。
體細胞高度突變
💡 B細胞受體基因在生發中心發生突變以達成親和力成熟。
| 比較維度 | B 細胞 (BCR) | VS | T 細胞 (TCR) |
|---|---|---|---|
| VDJ 重組 | 有（骨髓發育期） | — | 有（胸腺發育期） |
| 高度突變 (SHM) | 有（抗原刺激後） | — | 無 |
| 親和力成熟 | 有，抗體越結合越緊 | — | 無 |
| 類別轉換 (CSR) | 有（如 IgM 變 IgG） | — | 無 |
💬B 細胞具備後天修飾機制（SHM/CSR）以優化免疫反應，T 細胞則無。
