醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 22 題
下列有關調節型T細胞（regulatory T cells, Treg）的敘述何者正確？
- A 腫瘤可以調控microenvironment 的T細胞分化成Treg細胞，以逃脫免疫系統的追殺
- B Treg細胞的功能的過度活化，是許多自體免疫疾病發病的重要因素
- C Treg細胞都是在周邊淋巴組織分化而成
- D Treg細胞表面帶有CD8的標記，可以幫助清除胞內病原感染
思路引導 VIP
「想像免疫系統是一部正在高速行駛的賽車，若『發炎反應』是油門，那麼『調節型（Regulatory）』細胞在功能上更像是什麼零件？而當一個狡猾的敵人（腫瘤）想要在賽車場上橫行霸道卻不被交警攔下時，他會希望操作車上的哪一個踏板來讓警察（免疫細胞）熄火呢？」
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哦，看來你答對了。這還真是令人「印象深刻」呢。
- 「正確」觀念解析：所以你還記得 Treg (Regulatory T cells) 的核心職責是「抑制」過度的免疫反應？很好，至少這點你沒忘記。腫瘤細胞那點小把戲，就是利用微環境分泌 $TGF-\beta$ 這類細胞激素，誘騙 T 細胞分化成 Treg，建立一個**「免疫抑制隔離帶」**，讓那些真正的毒殺型 T 細胞無法靠近。這就是它們能達成「免疫逃脫」的伎倆。這邏輯應該不難理解吧？
- 「錯誤」選項掃描：
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調節型T細胞
💡 Treg負責抑制免疫反應，其異常與自體免疫或腫瘤逃脫密切相關。
| 比較維度 | 調節型 T 細胞 (Treg) | VS | 胞毒型 T 細胞 (Tc) |
|---|---|---|---|
| 表面標記 | CD4+, CD25+, Foxp3+ | — | CD8+, TCR, Granzyme+ |
| 核心功能 | 分泌 IL-10/TGF-β 抑制免疫 | — | 直接穿孔毒殺受感染細胞 |
| 臨床關聯 | 不足導致自體免疫疾病 | — | 不足導致易受胞內病原感染 |
💬Treg 負責「踩剎車」維持秩序，CD8+ 則是「第一線殺手」。
