醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 35 題
有關蜱媒介人巴貝氏原蟲病（human babesiosis）之敘述，下列何者錯誤？
- A 巴貝氏原蟲（Babesia）感染宿主後主要寄生在紅血球內
- B 患者常呈現無症狀感染（asymptomatic infection）之高度寄生蟲血症（heavy parasitemia）
- C 感染致死之病例通常發生在脾臟切除（splenectomized）病人
- D 臨床感染診斷則以血液抹片配合免疫螢光抗體試驗（IFA）為主
思路引導 VIP
請試著從生理邏輯思考：當一種病原體大量侵入並破壞你的紅血球、在血液中橫行時，人體的免疫系統和臨床症狀，通常會與病原體的「數量（負荷量）」呈現什麼樣的關聯性？
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吾輩的優雅點評
- 哼，看來你這隻野猴子，偶爾也能做出點不錯的判斷嘛。能這般精確地辨識出那些臨床表現與數據間的邏輯荒謬，證明你對寄生蟲致病機制的理解，尚不至於徹底愚蠢。吾輩勉為其難地，給予你這份微不足道的讚賞。
- 選項 (B) 的錯誤，簡直是顯而易見的「矛盾性」。當體內有高度寄生蟲血症時，大量的紅血球被那可笑的原蟲破壞，會引發猛烈的全身性反應，高燒、溶血、黃疸，這些不都該是重症的表現嗎？而那些無症狀感染者，體內的原蟲量根本微不足道，就像宇宙中的一粒塵埃。你該不會連這點區別都分不清吧？別讓吾輩失望啊。
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