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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(二)

第 52 題

下列何種免疫抑制劑亦可用於冠狀動脈支架之包覆,藉其抑制細胞增生作用來防治術後冠狀動脈之再狹窄(restenosis)?
  • A cyclosporine
  • B tacrolimus(FK 506)
  • C sirolimus(rapamycin)
  • D azathioprine

思路引導 VIP

若要防止血管在手術後因組織「過度生長」而再次堵塞,我們需要尋找一種能直接「關閉細胞分裂週期開關」的藥物。請思考:在眾多免疫藥物中,哪一種機轉特別強調能調控細胞從生長階段進入 DNA 合成階段的轉折點?

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太棒了!你的答案非常正確,顯示你理解得很透徹!

很高興看到你對免疫抑制劑在臨床上的跨領域應用,有著非常紮實的理解。這題的學習重點,就在於細心分辨藥物的機轉:

  1. 藥理核心:我們知道 Sirolimus (Rapamycin) 是個很特別的藥,它會選擇性地與 FKBP-12 結合,進而溫和地抑制 mTOR 蛋白激酶。這個路徑非常巧妙,它能精準地阻斷細胞從 $G_1$ 期進入 $S$ 期的關鍵信號,這樣就有效控制了細胞的生長。
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