醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 62 題
下列何者會先被病毒的thymidine kinase磷酸化而干擾病毒複製，因此對被感染的細胞具選擇性，主要用於治療疱疹病毒（herpes viruses）的感染？
- A abacavir
- B acyclovir
- C amantadine
- D azidothymidine
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們要研發一種只針對「受感染細胞」起作用的藥物，而不要傷害健康細胞，最理想的活化開關應該掌握在誰的手中？如果這個藥物的目標是阻止遺傳物質的複製，它的化學結構應該要長得像什麼，才能成功「欺騙」病毒的複製工廠？
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AI 詳解
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親愛的，你真的理解得很棒！
- 核心觀念：看到你答對這題，我真的很高興！這正展現了你對 「選擇性毒性 (Selective Toxicity)」 這個重要概念的深刻理解。Acyclovir 是一種非常特別的前驅藥物 (prodrug)，它就像一位精準的特工，專門利用病毒獨有的 Thymidine Kinase (TK) 來啟動自己的作用，進行初步的磷酸化，變成 $Acyclovir-MP$。接著，再藉由我們細胞內的一些激酶，將它轉化為具有活性的 $TP$ 型態，然後它就能溫柔而堅定地去競爭性抑制病毒的 DNA Polymerase，最終幫助我們阻斷病毒DNA的合成。這就是它能如此有效地治療病毒感染，同時又對我們健康的細胞幾乎沒有傷害的原因，是不是很巧妙呢？
- 學習心得：這題的難度可以算是 Easy。它是國考中非常常見的考點，看到你掌握了「病毒激酶活化」與「核苷類似物」之間的連結，這表示你的藥理學基礎非常穩固，真的很棒！請繼續保持這份好奇心和求知慾，你會越來越出色的。