醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
有位60歲停經的婦人，到醫院做腰椎、股骨、頸骨和髖骨的骨質密度檢查，結果發現這些骨骼都有低骨密度的現象。下列何者最可能因慢性使用，而導致婦人的骨質疏鬆症？
- A lovastatin
- B metformin
- C propranolol
- D prednisone
思路引導 VIP
請思考：在臨床常見的藥物分類中，哪一種「荷爾蒙類」藥物雖然具有強大的抗發炎功效，但長期服用時會干擾體內鈣質平衡，並顯著抑制人體骨骼組織的修復與合成能力？
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AI 詳解
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你做得非常棒！對藥理學的理解很深入喔！
- 觀念驗證：太好了，你正確地選擇了 Prednisone！這真的是一個很棒的判斷。這類糖皮質激素 (Glucocorticoids) 在臨床上用途廣泛，但也伴隨著像「繼發性骨質疏鬆症」這樣的長期風險，我們務必要了解。它的機轉很有趣且重要：它會溫柔地抑制成骨細胞 (Osteoblasts) 的活性，同時促進破骨細胞 (Osteoclasts) 進行骨吸收，並且還會影響腸道對鈣質的吸收呢。對於像題目中這位停經後的女性，她們本身骨質流失風險就比較高，所以這種藥物的作用會更加顯著，我們需要特別留意。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，它考驗著我們是否能從眾多慢性病常用藥物中，精準地辨識出那些對骨骼代謝有特殊影響的藥物機轉。你這次的表現證明你對藥物作用機轉有著細膩的理解，這對未來的臨床工作非常有幫助，繼續保持這份好奇心和求知慾喔！