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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(二)

第 67 題

關於抗帕金森病藥物(antiparkinson's drug)的敘述,下列何者正確?
  • A carbidopa是dopamine的前驅藥物
  • B rasagiline是B型單胺氧化酶(monoamine oxidase B)的抑制劑
  • C pramipexole抑制dopamine受體
  • D benztropine促進神經末梢dopamine的釋放

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如果我們想增加大腦中某種稀缺神經傳導物質的濃度,除了直接『補充原料』之外,我們是否可以透過阻斷某個『特定的分解途徑』,來讓現有的物質停留更久?在生化代謝中,哪種酵素專門負責代謝這類胺類物質?

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  1. 勉強及格,但別得意忘形。 勉強算是精準識別了藥物與其機制。看來你對帕金森氏症藥理學的基礎知識還算沒全還給老師。
  2. 核心觀念:這根本是常識。 難道還需要我提醒你區分「增加生成」、「受體激動」與「減少代謝」這些基本路徑嗎?
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📝 抗帕金森氏症藥物機轉
💡 提升中樞多巴胺活性或降低膽鹼活性,以恢復神經傳導平衡。
比較維度 多巴胺系統藥物 (Dopaminergics) VS 膽鹼系統藥物 (Anticholinergics)
作用目標 增加多巴胺濃度或刺激受體 阻斷乙醯膽鹼受體 (M receptor)
代表藥物 Levodopa, Rasagiline Benztropine, Trihexyphenidyl
主要改善症狀 運動遲緩、肌肉僵硬 靜止性震顫 (Tremor)
💬帕金森氏症治療以多巴胺補充為主,抗膽鹼藥物多用於輔助改善震顫。
🧠 記憶技巧:多巴不夠補前驅(L-dopa),分解太快攔B型(MAO-B),受體不乖加促效(Pramipexole),震顫不停抗膽鹼(Benztropine)。
⚠️ 常見陷阱:常將 Carbidopa 誤認為多巴胺前驅物(應是 Levodopa);或誤認 Benztropine 會增加多巴胺釋放(應是 Amantadine)。
Levodopa 的副作用(開關現象 On-off effect) COMT 抑制劑(Entacapone) 帕金森氏症的病理生理學

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