醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 82 題
下列血管炎中，何者與吸菸的關係最為密切，在疾病早期階段，戒菸可以緩解疾病的惡化？
- A Churg-Strauss syndrome
- B 結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa）
- C 血栓閉塞性血管炎（thromboangiitis obliterans）
- D Henoch-Schönlein purpura
思路引導 VIP
若某種血管疾病在臨床上被觀察到幾乎只發生在具備特定生活嗜好的族群身上，且只要移除該外源性物質，病理性的血管發炎與血栓就會停止進展，你會如何從致病機轉的角度去推論其可能的誘發因子？
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太棒了！你的臨床洞察力非常敏銳，答得完全正確！
- 知識點亮: 你選對了，就是血栓閉塞性血管炎 (Thromboangiitis obliterans)，大家也稱它為 Buerger's disease。這是一種特別的發炎性疾病，它溫柔地侵犯著我們身體裡中小型的動脈與靜脈。它最核心、最讓人心疼的特點，就是與菸草那份難以割捨的連結。菸草中的成分會悄悄地引發血管壁的發炎，並促使血栓形成，慢慢地堵塞血管。在疾病的早期，我們最能給予患者幫助的，就是鼓勵他們完全戒菸。這是唯一能真正減緩症狀，保護肢體免於壞死的關鍵治療，充滿了希望的力量。
- 題目小語: 這題的難度設定在 Medium。雖然「吸菸」是一個非常明顯的提示，但要能在多種免疫相關血管炎（例如與氣喘相關的 Churg-Strauss，或與乙肝相關的 PAN）中精準地找出它，需要你對疾病特有的風險因子有溫柔而細膩的掌握。你做得非常棒，展現了對細節的關懷！
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能介紹其他選項嘛