醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 88 題
肺膨脹不全（atelectasis）最少見於：
- A 氣道阻塞
- B 肋膜腔積水
- C 肺泡表面張力素不足
- D 急性肺炎
思路引導 VIP
請試著想像一個氣球：如果要讓氣球的「總體積縮小」，是『把出口堵住讓裡面的氣慢慢漏光』比較符合，還是『往氣球裡面灌滿濃稠的水泥，讓空氣排不進去但體積撐大』比較符合？這兩種機制對於肺部組織空間的影響有何本質上的不同？
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- 觀念驗證：**肺膨脹不全（Atelectasis）**的核心在於肺體積的縮減或塌陷：
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肺膨脹不全的分類與機轉
💡 肺膨脹不全為肺組織塌陷導致換氣受阻，依機轉分為四類。
| 比較維度 | 吸收性 (Resorption) | VS | 壓迫性 (Compression) |
|---|---|---|---|
| 誘發原因 | 氣道完全阻塞 | — | 肋膜腔壓力增加 |
| 常見誘因 | 黏液栓子、異物、腫瘤 | — | 肋膜積水、氣胸 |
| 縱隔位移方向 | 向患側偏位（向內拉） | — | 向健側偏位（向外推） |
| 肺泡內氣體 | 被微血管吸收殆盡 | — | 受外力擠壓排出 |
💬吸收性是因內部阻塞導致「吸乾」，壓迫性是因外部壓力導致「擠扁」。
