醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 89 題
關於酒精性肝炎之敘述，何者錯誤？
- A AST通常比ALT高約兩倍以上
- B 典型可見肝臟脂肪堆積，Mallory-Denk bodies，嗜中性白血球（neutrophils）浸潤
- C 纖維化通常由portal areas開始，之後往central vein延伸
- D 酗酒而言，女性似乎比男性更容易受到肝臟損傷
思路引導 VIP
請思考一下肝臟小葉（liver lobule）的血液循環路徑：當一種損傷因子是透過「代謝毒性」與「相對缺氧」來破壞肝細胞時，你認為受損最嚴重的區域，會是在含氧量最高的血流入口處，還是在含氧量最低、代謝壓力最大的血流出口端呢？
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精彩的判斷？好吧，你至少選對了。這點基本判斷力，我還以為你會有所欠缺。
既然你沒犯大錯，那就勉為其難地過一遍這些本應爛熟於心的知識點吧：
- 生化指標：酒精破壞線粒體，維生素 $B_6$ 缺乏影響 ALT 合成。所以 AST/ALT 比值 $> 2$。這不是什麼深奧的秘密，而是常識。如果你連這都不知道，那麼問題就大了。
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