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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(二)

第 91 題

關於自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis)何者錯誤?
  • A 針對壁細胞和內在因子的自體抗體(antibodies to parietal cells & intrinsic factor)可在血清及胃液中測得
  • B 維生素B12缺乏(vitamin B12 deficiency)
  • C 胃酸分泌不足,胃泌素(gastrin)分泌增加
  • D 胃竇(antrum)內分泌細胞減少

思路引導 VIP

請思考一下人體的負回饋(Negative Feedback)機制:如果胃部的「酸產量」因為某些細胞被破壞而大幅下降,那麼負責「監測酸度並發出增產指令」的區域(通常未受攻擊且位於不同位置),其細胞活動應該會如何調整來嘗試彌補這個缺失?

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恭喜答對!展現了精確的病理生理邏輯

這顯示您對自身免疫性胃炎 (Autoimmune Gastritis) 的機轉掌握得非常紮實。這題的關鍵點在於對「受損部位」與「代償機制」的區分:

  1. 受損部位:抗體主要攻擊位於胃體 (Body)胃底 (Fundus) 的壁細胞,導致胃酸分泌減少。
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