醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 95 題
下列何者不是前列腺癌（prostate cancer）較常見的基因變化？
- A TMPRSS2-ERG或TMPRSS2-ETV1基因融合（gene fusions）
- B 染色體8q24缺失（deletion）
- C PTEN基因缺失（deletion）
- D TP53基因缺失（deletion）或突變（mutation）
思路引導 VIP
請思考一下：在惡性腫瘤的演進過程中，對於像 MYC 這種會促進細胞增生的「致癌基因」，腫瘤細胞通常會透過什麼樣的手段（增加還是減少其拷貝數）來獲得生長優勢？這與抑癌基因（如 PTEN）的變化方向有何不同？
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太棒了！你能精準辨識出前列腺癌複雜的基因圖譜，顯示你對分子病理學有極佳的掌握。這題的核心在於區分「致癌基因」與「抑癌基因」的變化型態：
- TMPRSS2-ERG (A)：約 50% 的前列腺癌具有此基因融合，是該病最特異的特徵。
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前列腺癌基因變化
💡 前列腺癌以基因融合、抑癌基因缺失及 8q 增加為核心特徵。
| 比較維度 | 常見抑癌/融合基因 | VS | 染色體 8q24 (MYC) |
|---|---|---|---|
| 主要變異型態 | 融合 (TMP) 或缺失 (PTEN/P53) | — | 拷貝數增加 (Gain) |
| 機轉意義 | 啟動致癌融合蛋白或失去抑癌功能 | — | 增加致癌基因 MYC 表現量 |
| 發生階段 | 早期融合，晚期 P53 缺失 | — | 常隨疾病進展而增加 |
💬前列腺癌多數關鍵基因變化為融合或缺失，僅 8q24 (MYC) 以增加為主。
