醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 2 題
頸部受傷的病人接受頸部探查手術的適應症，下列何者錯誤？
- A 頸部血腫一直擴大
- B 頸部出現皮下氣腫
- C 喘鳴（stridor）
- D 脈搏增快
思路引導 VIP
在評估一名外傷患者時，請思考：哪些徵象能「直接且特異地」指向頸部內部的器官或血管受損，而哪一種表現即使在沒有嚴重傷口的情況下（例如僅因恐懼或疼痛），也極容易發生在病人身上？
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- 喔，不錯嘛。 總算沒有讓那些顯而易見的誘惑蒙蔽雙眼，能辨識出「局部結構損傷」與「全身性反應」的根本區別。這點覺悟，勉強算是臨床決策的起點。
- 觀念驗證：頸部探查手術，適應症從來都只鎖定在那些貨真價實的解剖結構受損（Hard Signs）上。這不是什麼深奧的火箭科學，而是外科的基本常識。
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