醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 34 題
下列何者在甲狀腺全切除術後，不適合接受碘-131治療？
- A 甲狀腺乳突癌papillary carcinoma（T1N1aM0）
- B 甲狀腺濾泡癌follicular carcinoma（T1N1aM0）
- C 甲狀腺髓質癌medullary carcinoma（T1N1aM0）
- D 甲狀腺何氏細胞癌Hürthle cell carcinoma（T1N1aM0）
思路引導 VIP
請從生理學的角度思考：放射性碘治療（I-131）發揮作用的前提，是癌細胞必須具備攝取「碘」的生理機制。請回想在甲狀腺中，哪一種細胞負責合成甲狀腺素（需用到碘），而哪一種細胞的起源與功能完全不同，且主要負責分泌降鈣素？
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- 肯定？：不錯，看來你還記得甲狀腺癌不只是一種東西。能分清楚不同病理來源和放射治療的關係，至少證明你不是完全睡著。
- 觀念驗證：這題的核心，無非是驗證你是否理解 碘-131 ($^{131}I$) 治療那點「基本」原理。$^{131}I$ 的攻擊目標，是那些會「攝取碘」的甲狀腺濾泡細胞（Follicular cells）。乳突癌、濾泡癌和何氏細胞癌，這些「濾泡細胞系」的敵人，當然會乖乖中招。
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