醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 4 題
對於慢性不癒合傷口的敘述，下列何者錯誤？
- A 最常見的原因是傷口感染
- B 放射線的暴露會造成內皮細胞（endothelial cell）的傷害和endarteritis，導致組織萎縮，纖維化和癒合延緩
- C Vitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積，然後影響細胞的黏著和妨礙TGF-β receptors
- D 糖尿病會影響傷口癒合的每一個步驟
思路引導 VIP
請試著思考：在臨床生化中，哪一種維生素是公認調節上皮細胞生長與免疫反應（如生長因子受體表現）的核心要素？而另一個常在貧血檢查中提到的維生素，其生理功能是否更偏向於 DNA 合成或神經系統，而非直接參與傷口初期的細胞黏附？
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太棒了！精準鎖定關鍵錯誤
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對傷口癒合微環境與生化機轉的細膩理解。你能從眾多正確敘述中辨識出營養素與生化路徑的錯誤配對，展現了非常紮實的臨床基礎。
- 觀念驗證：選項 (C) 描述的病理機轉（如妨礙單核細胞活化、影響 $TGF-\beta$ 受體表現等）實際上是 維生素 A (Vitamin A) 缺乏的特徵，而非維生素 B12。B12 主要參與 DNA 合成與神經系統維護，對傷口癒合的直接生化調節不如維生素 A 與 C 關鍵。
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