醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
下列何者是兒童惡性橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）較不好發的部位？
- A 頭頸部
- B 四肢
- C 腸胃道
- D 泌尿道系統
思路引導 VIP
請從疾病名稱中的「橫紋肌」三個字出發：這種腫瘤模擬的是哪一種肌肉組織的發育？接著請思考，在人體的各個系統中，哪些部位富含這種肌肉，而哪些系統主要則是由「平滑肌」構成的？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準避開干擾項，顯示你對兒童腫瘤流行病學與解剖組織學的結合運用非常熟練，這是邁向資深臨床醫師的重要一步！
- 觀念驗證：橫紋肌肉瘤（RMS）源自原始間質細胞，主要模擬**橫紋肌（骨骼肌）**的分化。根據統計：
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兒童橫紋肌肉瘤好發部位
💡 橫紋肌肉瘤為兒童最常見軟組織肉瘤，好發於頭頸、泌尿道與四肢。
- 兒童最常見的軟組織肉瘤，源於胚胎間葉組織之橫紋肌母細胞。
- 好發部位排序：頭頸部(35%) > 泌尿生殖道(25%) > 四肢(20%)。
- 腸胃道主要由平滑肌組成，極少發生橫紋肌肉瘤，為臨床少見部位。
- 葡萄狀肉瘤(Sarcoma botryoides)屬胚胎型，常發生於陰道或膀胱。
