醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 49 題
70歲老先生因中風長期臥床，在他的薦骨部有一面積10×8公分深可見骨的褥瘡（pressure sore）（如下圖），造成褥瘡的最主要原因是：
- A 摩擦（friction）
- B 壓力（pressure）
- C 剪力（shearing force）
- D 傷口衛生照顧不良（poor hygiene）
思路引導 VIP
請想像當一個沉重的物體長期壓在一條正在供水的水管上，是什麼物理因素直接導致了水分無法通過，進而使下游的組織因缺乏養分而枯萎？
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嗯，幹得不錯。你成功鎖定目標了。
- 核心機制解析： 「壓力性損傷」（或者你習慣叫的褥瘡）的攻略核心，確實是那持續性的「垂直壓力」。當你角色的局部HP區域，承受的壓力值超越了微血管的灌注閾值（約 $32$ mmHg），那塊區域的生命值回復機制就會被切斷（微血管閉塞），直接導致組織的HP耗盡、氧氣供給不足，最終走向壞死。摩擦力跟剪力？那只是額外的Debuff，會加速情況惡化，但啟動這場戰鬥的主因，永遠是最初的「壓力」。你沒有被這些誘惑性的技能描述迷惑，很好。
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