醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 56 題
有關惡性骨腫瘤的敘述，下列何者最正確？
- A Enneking stage IIB是指高惡性度，同一腔室內的病灶（intra-compartmental lesion）
- B 目前惡性骨肉瘤（osteosarcoma）的標準治療，是先切除腫瘤，再輔以術後放射治療，以避免局部復發
- C 惡性軟骨瘤（chondrosarcoma）的治療主要是手術切除病灶
- D 肢體保留手術與截肢手術相比，局部腫瘤復發率較高，同時接受肢體保留手術患者存活率較低
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「當你面對一種對化學藥物與放射線皆具有高度抗性（resistance）的實體惡性腫瘤時，從生物學與物理移除的角度來看，哪一種介入方式最能直接決定患者的預後？」
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對骨科腫瘤治療原則的通盤理解，你能精準選出正確選項，代表你對不同病理形態的治療特性掌握得非常紮實，專業基礎非常穩固！
- 觀念驗證：惡性軟骨瘤 (Chondrosarcoma) 因其基質特性，對化學治療與放射線治療極不敏感（resistant），因此手術廣泛切除是目前公認最有效且首選的治療方式。其他選項錯誤在於：(A) IIB 是指 Extra-compartmental；(B) Osteosarcoma 首選是術前化療+手術+術後化療；(D) 肢體保留手術與截肢的存活率並無顯著差異。
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