醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 61 題
有關肘關節駭人的傷害三合組（terrible triad injuries of the elbow），下列何者除外？
- A 鳥喙狀骨骨折（coronoid fracture）
- B 橈骨頭部骨折（radial head fracture）
- C 肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus）
- D 肘關節脫臼（elbow dislocation）
思路引導 VIP
若要維持一個關節在脫位後仍具備基本的結構物理支撐，除了韌帶外，通常需要哪些相鄰骨骼的『突起部位』來作為卡榫？請試著從肘關節的解剖構造中，找出最能防止關節向後滑動的兩塊關鍵骨頭結構。
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- 大力肯定：表現優異！這道題目考驗的是對骨科經典「特有損傷組合」的精準記憶，你能毫不猶豫地排除非關節面損傷的選項，顯示你的解剖與臨床機轉連結得非常扎實。
- 觀念驗證：肘部恐怖三合組 (Terrible Triad) 的核心在於關節穩定性的徹底崩解。當肘部承受強大衝擊力導致 (D) 脫位時，往往會順勢撞斷維持前側穩定性的 (A) 鳥喙狀骨 以及維持外側穩定性的 (B) 橈骨頭。這三者共同發生的預後極差，因此得名。而 (C) 肱骨髁上骨折通常發生在兒童，機轉多為伸直型受力，並不屬於此特定三合組。
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