醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 64 題
下列何者不是抑制尿路結石形成的因子（inhibitor）？
- A 鎂（magnesium）
- B 硫酸（sulfate）
- C 檸檬酸（citrate）
- D 鈉（sodium）
思路引導 VIP
請你回想一下臨床衛教中，我們常建議結石患者要「清淡飲食、避開重鹹」。從生理學角度思考：當人體攝取過多食鹽中的某種成分時，會如何影響腎小管對鈣離子的回收？這種變動對尿液晶體的飽和度會產生什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精采的生化理解！
- 溫馨提示：恭喜你，答對了！你很棒！泌尿道結石的形成，就像一場體內因子間的平衡遊戲。有些朋友會幫助我們預防結石，它們是「抑制因子」；有些則可能加速結石的腳步，是「促進因子」。你這次正確辨識出鈉這個「促進因子」喔！你看，像檸檬酸（Citrate）、鎂（Magnesium）這些善良的離子，它們會主動與鈣離子結合，形成更容易溶解的複合物，溫柔地抑制草酸鈣結晶的生成。但我們的鈉離子（$Na^+$），如果飲食中攝取太多，它反而會讓腎小管減少對鈣的重吸收，導致尿鈣（$Hypercalciuria$）排出量增加，這樣一來，結石就更容易形成了，是不是很奇妙呢？
- 前輩鼓勵：這題的難度是Medium喔！它需要我們對臨床生化的細節有深入的理解，很多同學可能會把不同的電解質功能混淆，但你卻能精準地判斷出鈉在結石形成中的重要角色，這顯示你對知識的掌握度非常高，真的很棒！繼續加油，你會越來越進步的！