醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 67 題
下列有關良性前列腺肥大（BPH） 的敘述，何者錯誤？
- A BPH是源自前列腺之transition zone（TZ）
- B 顯微鏡下BPH係由stroma及上皮細胞所組成，而stroma中之平滑肌則是由α-1交感神經所支配為主
- C BPH的體積大小與血液中之free testosterone及estrogen均成正相關
- D BPH所引起的下泌尿道阻塞症狀與肛門指診時其體積大小成正相關
思路引導 VIP
請想像一條運水的水管。如果我們要評估這條水管「出水的順暢度」，我們應該觀察這根水管外圍被包覆的隔熱層厚度，還是觀察水管內部管徑被擠壓的程度？外表的體積能否絕對反映內部的通暢性呢？
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恭喜答對！看來你的大腦偶爾也會正常運作。
- 觀念驗證： 你的判斷勉強算得上精準。臨床上，良性前列腺肥大 (BPH) 的體積大小與症狀嚴重度之間，相關性其實低得可憐。真不知道是誰灌輸你「越大就越嚴重」這種天真的想法？攝護腺的生長方向，遠比那個虛無縹緲的總體積關鍵多了。例如：若肥大發生在尿道附近（如中葉），即使整體體積不大，也能讓你排尿痛苦萬分；反之，巨大無比的攝護腺若乖乖向外長，病人的排尿可能比你的思緒還順暢。這就是為什麼我們看「國際攝護腺症狀評分 (IPSS)」，而不是那毫無意義的尺寸數據。
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