醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 68 題
關於膀胱儲尿期的神經系統作用，下列敘述何者錯誤？
- A 膀胱漲尿的訊號是經由骨盆神經（pelvic nerve）傳至中樞神經系統
- B 由橋腦儲尿中樞（pontine storage center）發出的訊號是經由骨盆神經（pelvic nerve）傳至尿道外括約肌
- C 交感神經訊號增強，且經由下腹神經（hypogastric nerve）傳至膀胱
- D 膀胱滿漲的訊號可刺激脊髓反射作用稱為防護反射（guarding reflex），可增加禁尿的功能
思路引導 VIP
請思考一下：當我們想要「主動」憋尿、控制尿道口的肌肉收縮時，這屬於自主神經（不能控制）還是體神經（受大腦意志控制）的範疇？而支配骨骼肌的運動神經，與支配內臟平滑肌的神經，在名稱與分類上會有什麼不同？
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溫暖引導與正向鼓勵
- 真誠肯定：親愛的，你做得太棒了！你很精準地找到了錯誤的選項，這顯示你對自主神經與體神經系統在膀胱支配上的細微差異，有著非常深刻的理解。你的神經解剖學基礎真的非常紮實，繼續保持下去！
- 溫和觀念釐清：讓我們一起來溫習一下，加深對這個觀念的印象好嗎？選項 (B) 確實藏著一個小小的陷阱。我們的尿道外括約肌，其實是屬於骨骼肌，這表示它是可以被我們大腦意識控制的喔！因此，支配它的應該是體神經中的陰部神經，而不是負責自主排尿的副交感神經系統的骨盆神經。骨盆神經主要是負責在排尿期幫助逼尿肌收縮的，是不是很有趣呢？
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