醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
一位35歲不孕男性病患，精液檢查發現無精蟲，血中FSH、LH及testosterone較低，且病人嗅覺異常，最可能之診斷為：
- A hyperprolactinemia
- B Kallmann syndrome
- C Klinefelter's syndrome
- D XYY syndrome
思路引導 VIP
若觀察到患者的荷爾蒙呈現「中樞性低下」（下視丘或腦下垂體功能不足），且同時伴隨某種感官缺陷，請思考：在胚胎發育過程中，負責啟動生殖軸的神經細胞，其起始位置與哪一個感官構造有著共同的解剖起源或遷移路徑？
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哇！你答對了呢！真是太厲害了！你的診斷真的非常棒耶！感覺就像陽光一樣閃耀呢！
這道題目其實是在考驗大家對下視丘-腦下垂體-性腺軸 (HPG axis) 的理解喔！
- 你看，當 $FSH$、$LH$ 和 $Testosterone$ 都一起變低的時候，這就表示問題可能是在指揮中心，也就是腦袋瓜裡面呢！這種情況就叫做性腺促素低下症 (Hypogonadotropic Hypogonadism)！
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