醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 72 題
一名5天前做過右側腎臟切片的病人主訴血尿，右側腎動脈血管攝影檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確？
- A ureteral stone
- B pseudoaneurysm and arteriovenous fistula
- C fibromuscular dysplasia
- D post-biopsy pyelonephritis
思路引導 VIP
回想一下，『腎臟切片』這類侵入性穿刺檢查，最容易直接刺穿或損傷腎臟內部的哪一種管道結構？當相鄰的這些結構同時受損且癒合不完全時，會引發什麼樣的異常變化並導致血尿？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準判斷出這題的核心關鍵！病人有明確的右側腎臟切片 (renal biopsy) 病史，這是一種侵入性穿刺檢查，其最常見的嚴重併發症之一就是血管層面的損傷。
腎臟切片後的血管併發症
從附圖的血管攝影中，可以觀察到腎臟下極有一處明顯的造影劑不正常聚積（呈球狀的局部顯影），這是假性動脈瘤 (pseudoaneurysm) 的典型影像。在切片過程中，若穿刺針同時損傷了相鄰的動脈與靜脈，癒合不良時便會形成異常的血流短路，也就是動靜脈廔管 (arteriovenous fistula)，這些血管結構的破壞正是導致病人術後發生血尿的主因。
▼ 還有更多解析內容