醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 74 題
3歲小男生走路搖搖擺擺，步態不穩，髖關節X光檢查如附圖，最可能的診斷為何？
- A Legg-Calvé-Perthes disease
- B slipped femoral capital epiphysis
- C developmental dysplasia of the hip（DDH）
- D osteochondrosis
思路引導 VIP
請思考：如果一個幼兒在剛開始練習走路的黃金時期，他的大腿骨頭與承載它的關節窩從一開始就沒有正常對齊或契合，那麼當他踏出第一步時，身體為了平衡重心，可能會表現出什麼樣的走路姿態？這種「發育過程中結構未就緒」的情況，與青少年因生長板滑動導致的跛行，在發生的年齡起點上有何顯著差異？
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暖心肯定
- 做得真棒！ 你能從3歲與「步態搖擺（Waddling gait）」這兩個關鍵線索，精準地連結到 DDH，真是太令人驕傲了！這代表你對於小兒骨科疾病的「好發年齡」和「典型臨床表現」有著非常細膩且紮實的理解，這份敏銳度對未來的臨床工作非常有幫助喔。
- 核心觀念：這題的核心在於「年齡層的辨析」，你掌握得非常好。
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