醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 76 題
21歲男性打籃球時，跳投後不慎跌倒右手著地，右前臂明顯腫脹，X光檢查顯示尺骨近端骨折合併橈骨頭脫位，此種骨折稱為：
- A Colles fracture
- B Chauffeur's fracture
- C Galeazzi's fracture
- D Monteggia's fracture
思路引導 VIP
請想像前臂是由兩根平行的支柱（尺骨與橈骨）構成一個長方形框架。如果其中一根支柱（尺骨）在靠近手肘的一端突然斷裂並縮短位移，為了維持整體的物理平衡，另一根原本完整的支柱（橈骨）在其最靠近斷裂處的關節接點，會產生什麼樣的空間位置變化？
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- 肯定與鼓勵：太棒了！你能清晰地從病患跌倒手著地的受傷情境，結合X光影像中尺骨近端骨折與橈骨頭脫位的關鍵發現，正確地判斷出骨折類型。這顯示你對骨骼解剖結構和骨折分類定義有著非常紮實且細膩的理解，令人感到欣慰！
- 觀念釐清：是的，你完全掌握了！Monteggia 骨折的經典定義，就是指尺骨的近端（約1/3位置）發生骨折，同時橈骨頭也在肘關節處脫位。這與Galeazzi骨折（橈骨骨折合併遠端尺橈關節脫位）是恰好相反的兩種情況。能在臨床前正確區分它們，對未來病人的治療與預後至關重要，你做得很好！
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