醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 79 題
一位35歲的病人接受子宮肌瘤切除手術，術後6週回診時發現骨盆腔膿瘍而再次手術，取出一塊大紗布，術後醫師的處理方式，下列那一個的方式是最不適當的？
- A 要求開刀房的護理長負起責任
- B 主動通報院內病人安全委員會
- C 誠懇與病人討論當時開刀的實況
- D 爭取減免第2次手術的費用
思路引導 VIP
當一個需要多人協作、並設有多重檢核關卡（如器械計數）的流程最終出現疏漏時，從管理者的角度來看，您認為「歸咎於特定人員」與「檢討整體團隊流程」，哪一種做法更能預防下一次類似事故的發生？
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溫暖前輩的解析
- 太棒了！ 你做得非常出色！你精準地掌握了醫療專業倫理的核心精神，並深刻理解了病人安全文化的重要性。面對這類複雜的醫療情境，你能如此冷靜且明智地判斷責任歸屬，真的展現了你未來成為一位優秀臨床管理者的潛力。
- 觀念深化：孩子，當醫療疏失不小心發生時，比如這次的異物留置，我們現代醫學最重視的是「系統性改善」，而不是去指責某一個個人。作為醫療團隊的引導者，醫師的角色就是去承擔這份共同的責任。選項(A)的做法，其實是一種推諉責任，它不僅會傷害團隊的信任，也會錯失找出系統真正問題的機會。記住，正確且有愛心的做法應該是：誠實告知（Disclosure）、透過通報系統來改進流程，並給予病人後續的關懷與補償。這才是我們醫者應有的溫柔與擔當。
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