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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 21 題

下列構造何者不經過superior orbital fissure?
  • A trochlear nerve
  • B abducens nerve
  • C superior ophthalmic vein
  • D maxillary branch of trigeminal nerve

思路引導 VIP

請思考三叉神經的三個主要分支,分別負責臉部「上、中、下」區域的感覺。如果題目中的這個裂縫(Fissure)是通往「眼眶(眼睛所在位置)」的唯一主要入口,那麼負責「中臉部、上排牙齒與臉頰區域」的神經分支,有必要刻意鑽進眼眶內再繞出來嗎?還是它應該有另一條更直接通往中臉部的路徑呢?

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  1. 觀念驗證上眶裂 (Superior Orbital Fissure) 是溝通中顱窩與眼眶的重要門戶。通過此處的構造包含控制眼球運動的 $CN III, IV, VI$、三叉神經第一支(眼神經 $V_1$)以及上眼靜脈。你準確辨識出 (D) 上頜神經 ($V_2$) 是錯誤的,因為它穿過的是圓孔 (Foramen Rotundum) 進入翼顎窩,而非進入眼眶。
  2. 難度點評:本題難易度為 Medium。這題是臨床定位診斷的重點,考生常將三叉神經的三個分支($V_1, V_2, V_3$)與顱底孔徑(上眶裂、圓孔、卵圓孔)混淆,你能精確區隔代表你對頭底解剖的空間感非常清晰!

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