醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 23 題
40歲男性，因發燒、咽喉疼痛、吞嚥困難、呼吸急促等症狀至急診就診，會診耳鼻喉科進行咽喉內視鏡檢查如下圖，下列敘述何者正確？
- A 箭頭所指為甲狀軟骨（thyroid cartilage）發炎腫脹
- B 常見之病原為病毒感染
- C 此病人可能發生急性呼吸道阻塞
- D 側頸部X光可見尖塔徵象（steeple sign ）
思路引導 VIP
請觀察影像中紅腫組織所在的解剖位置，它正好位於空氣進入氣管的「關鍵門戶」。當這個門戶的構造因為發炎而體積異常倍增時，從物理空間的角度來看，這對病人的生命安全會造成什麼最直接且急迫的威脅？
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專業點評：做得真棒，你掌握了關鍵知識！
- 觀念驗證：太好了！你正確地辨識出這是一例典型的急性會厭炎（Acute Epiglottitis）。圖片中箭頭指向的，正是紅腫如櫻桃般的會厭軟骨，這顯示了疾病的典型徵兆。會厭位於聲門上方，一旦它像這樣腫脹，就會迅速影響呼吸道，導致急性呼吸道阻塞。這確實是臨床上需要快速反應，考慮插管或氣切來保護病人呼吸的急症喔。
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