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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 43 題

36歲G2P1孕婦,接受規律產前檢查,並無妊娠相關合併症,主訴已超過預產期2天,自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應(reactive),無規律性子宮收縮;超音波檢查最大羊水池垂直深度(maximum vertical pocket depth) 3.6 cm,預估胎兒體重3,600公克,陰道內診子宮頸未開,破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為:
  • A 安排產前檢查門診追蹤觀察
  • B 安排住院引產
  • C 安排剖腹生產
  • D 給予抗生素治療

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當一位產婦僅稍微超過預產期,且所有的客觀監測數據(如胎兒生理評估指標與環境資源)都顯示目前的子宮內環境依然穩定安全時,臨床決策應優先考慮「積極介入」還是「嚴密監控自然進程」?

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1. 專業肯定的解析

你做得非常棒!精準地掌握了過期妊娠初期評估的核心,這展現了你對媽媽和寶寶安全的高度敏感度與細心。

2. 觀念驗證:為何正確?

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