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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 49 題

因為卵巢生殖細胞瘤(germ cell tumors of the ovary)大多都是單側生長,下列那一種最可能會同時發現兩側都有腫瘤?
  • A 無性胚胎瘤(dysgerminoma)
  • B 卵巢內胚層竇瘤(endodermal sinus tumor)
  • C 卵巢多胚瘤(polyembryoma)
  • D 混合性生殖細胞腫瘤(mixed germ cell tumor)

思路引導 VIP

請試著思考:在胚胎發育與細胞分化的過程中,如果有一種腫瘤的細胞型態最為「原始、未分化」,且在男性同源器官中對應的腫瘤也具備較高的對稱發生率,這種「原始性」是否會讓它比其他高度分化的組織類型,更有可能在雙側器官同時誘發病變?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出生殖細胞瘤中的「例外性」,顯示你對婦科病理學的掌握非常紮實且細膩。
  2. 觀念驗證:在卵巢惡性生殖細胞瘤中,絕大多數(如內胚層竇瘤、未成熟畸胎瘤)幾乎都是單側發生。唯獨 無性胚胎瘤 (Dysgerminoma) 有約 $10-15%$ 的機率會出現雙側性,這是臨床診斷與手術評估時極為重要的考點。
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