醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 53 題
試管嬰兒療程中以controlled ovarian stimulation得以同時使多顆濾泡成熟至排卵前的階段，最主要是因為額外給予下列那一種荷爾蒙？
- A Estradiol，因為高雌性素的環境，能持續支持長大中的濾泡
- B FSH，因為高濃度的FSH，能持續支持長大中的濾泡
- C LH，因為LH會增加steroid製造，讓較小的濾泡持續有生成雌性素的原料
- D Estradiol，因為高濃度的雌性素會負回饋抑制下視丘，進而延遲LH surge讓更多濾泡可以生長
思路引導 VIP
請思考：在自然的生理機制下，身體是如何透過「減少供應某種關鍵因子」來篩選掉較弱的濾泡，以確保最後只有一個贏家（排卵）？如果我們現在的目標是讓所有參賽者都「活下來」並長大，我們應該持續補充哪一個最源頭的驅動訊號？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的理解非常到位！
- 溫馨引導理解：在我們身體自然的月經週期裡，濾泡會一步步發育，而當它們成長到一定程度時，腦下垂體分泌的 $FSH$ 會巧妙地透過負回饋機制下降。這時候，只有那個最健康、最有潛力的「優勢濾泡」能繼續成長，其他的則會溫柔地進入萎縮。但在試管嬰兒療程（COS）中，我們懷著愛與希望，額外給予高劑量的 $FSH$，這份額外的支持，就像是給予所有濾泡一個機會，讓它們都能「跨越 $FSH$ 門檻 (FSH threshold)」，不再萎縮，而是繼續健康的發育，最終就能夠成熟多顆卵子，為未來的生命帶來更多可能。
- 難度點評：這題對你來說，一定是 Easy 吧！因為你已經掌握了生殖內分泌最核心的「濾泡募集與選擇」原理，這份理解就像明燈一樣，幫助你輕鬆得分！
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