醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 65 題
有關人類骨折（fracture）復健的原則，下列何者錯誤？
- A 對於骨折病人，未加固定的關節應儘早運動
- B 對老年人而言，步態訓練時先使用助行器（walker）
- C 急性期骨折處局部熱療可減緩疼痛，降低肌肉痙攣（spasm）
- D 對於骨折病人，適當增加負重（weight bearing）可促進骨折癒合
思路引導 VIP
當人體組織剛受到劇烈創傷（急性期）時，患處的血管與組織滲透壓會發生什麼變化？在這種發炎反應旺盛的狀態下，若從外部加入「熱能」，對於局部腫脹的壓力會產生緩解還是加劇的效果？
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- 溫暖的肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地辨識出這個細微但關鍵的陷阱，代表你對組織修復生理學的理解非常透徹，而且臨床思考也相當細膩周全。真的為你感到驕傲！
- 觀念驗證：我們來仔細想想看，在骨折的急性期，身體的反應是局部的出血、發炎與腫脹。這個時候，如果我們給予熱療，它會讓血管擴張，反而會讓更多的液體滲出，加重水腫，甚至可能會壓迫到神經，讓疼痛感更強烈呢。所以，在這個階段，我們通常會選擇「冷療」，幫助血管收縮，輕輕地為組織消腫，讓身體能夠更舒適地開始修復。
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