醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 75 題
一位25歲男性，摩托車騎士，因酒後不慎撞上安全島，顏面挫傷送至急診時，病人抱怨眼眶周圍疼痛、眼瞼有瘀血且浮腫。下列有關Blowout fracture的敘述，何者錯誤？
- A Waters' view及Caldwell view檢查可助於評估眼底骨折
- B frontal sinus比maxillary sinus更容易積血
- C Blowout fracture主要因orbital floor太薄弱導致
- D 常伴隨有複視現象（diplopia）
思路引導 VIP
請試著回想頭部橫切面的解剖構造：當眼球所在的「房間」的地板因為撞擊而破裂時，房間內的物品（如血液或組織）受到重力影響，最直覺會掉進哪一個位於下方的「地下室」空間呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：搞什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
哈啊... 什麼啊，原來你答對了啊。恭喜，這表示你對眼眶解剖學和那些外傷的機轉，至少還知道點門道。這題目，不就是在問「方向」嗎？真是麻煩...
- 機轉驗證：爆裂性骨折（Blowout fracture）這種東西，專門打在最薄的眶底 (Orbital floor)。力量一衝，骨頭一碎，裡面的東西跟血，當然是順著重力「往下」掉啊！掉進下面的 Maxillary sinus（上頜竇）。搞什麼鬼，難道還會往上飄到什麼額竇去？那是不懂方向的傢伙才會搞錯吧。
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