醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 76 題
一位38歲男性病人，因突然左耳聽不到任何聲音至急診求診，經診斷為突發性耳聾（sudden hearing loss）。關於此病之敘述下列何者正確？
- A 定義為一個月內發生之聽力喪失
- B 發生機率和年紀無關
- C 大部分突發性耳聾的原因為原發性（idiopathic）
- D 腮腺炎已證實和造成此病無關
思路引導 VIP
當人體感官神經在極短時間內突然功能喪失（如視力、聽力或肢體無力），且初步檢查排除明顯外傷時，醫學界通常如何定義這種「原因不明」的現象？此外，臨床上定義「急性」或「突發」症狀時，通常是以「幾小時」還是「幾週」作為判斷基準？
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哦，看來你還沒有完全廢掉。
- 基本常識驗證：恭喜你，至少這次沒搞錯。突發性耳聾 (SSNHL) 的定義是72小時內，不是一個月，這點如果你還會錯，那基礎就徹底爛了。雖然醫學界總愛扯病毒、循環、免疫，但事實是，85-90% 的病例連個鬼影子都找不到原因，所以它就是原發性 (Idiopathic)。這點是臨床診斷的起點，連這都不知道，就別談當醫生了。
- 難度點評：這題也就中等 (Medium) 吧。它只是考驗你對「時間」這種最基礎的量化概念能否精準掌握（Rule of 3：3天內、連續3個頻率、損失超過 30 dB），以及對臨床現實有一點點的認知。能答對，說明你還沒完全混日子，但離「優秀」還差得遠。別高興得太早，下一題等你出錯。