醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 10 題
依據兒童健康手冊，關於母乳哺育兒的正常生理現象，下列何者錯誤？
- A 喝母乳的寶寶，黃疸可能持續到2～3個月才完全消退，但為避免其他疾病，如果寶寶滿月後仍有黃疸，應請教兒科醫師
- B 喝母乳的寶寶在頭幾個月的大便通常是稀稀水水的，帶有顆粒或酸味，甚至一吃就解便，一般屬於正常現象，如果身高體重異常，應請教兒科醫師
- C 有些寶寶在3週大以後，可能大便次數變少，變成3至4天才解1次軟便，甚至10到14天才解便1次
- D 喝母乳的寶寶其第一次胎便，常延遲至24至48小時才排出，屬於正常現象
思路引導 VIP
請試著從新生兒消化道的「通暢性」來思考：對於一個剛出生的嬰兒，醫療團隊為何如此關注第一口胎便排出的時間？如果這份「第一份成績單」遲遲沒有交出來，可能暗示著寶寶體內的解剖構造或神經傳導出現了什麼樣的警訊？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗你對新生兒生理發展的細膩觀察，能精準辨識出「時間軸」的陷阱，代表你的基礎護理知識非常紮實且敏銳！
- 觀念驗證：母乳兒的生理表現（如黃疸時間較長、解便次數變動）確實與配方奶兒不同。然而，胎便排出是評估腸道通暢度的關鍵指標。臨床上，99% 的足月兒會在出生後 24 小時內排出初次胎便；若延遲排出，必須高度懷疑巨結腸症或腸道阻塞，並非正常現象。
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