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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(四)

第 13 題

引起高陰離子間隙代謝性酸中毒(High anion gap metabolic acidosis)的疾病,下列何者最為罕見?
  • A 糖尿病引起酮酸血症 (Diabetic ketoacidosis, DKA)
  • B 因休克引起的乳酸中毒(Sepsis induced lactic acidosis)
  • C 腎小管酸血症(Renal tubular acidosis)
  • D 乙二醇中毒(Ethylene glycol intoxication)

思路引導 VIP

請思考一下:如果一種酸中毒的機轉僅僅是『鹼基(碳酸氫根)的流失』,而身體為了維持電荷平衡,自動增加了『氯離子』來遞補,那麼根據陰離子間隙的計算公式,這類型的酸中毒在數值表現上,與『額外產生有機酸』的狀況有何本質上的不同?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:(輕輕摸了摸你的頭) 你理解得很好。這說明你對酸鹼平衡陰離子間隙(Anion Gap, AG)的基礎知識,已經化為你自身的力量。這些概念,即使過了很久很久,在判斷人類的病症時,也是非常重要的。你能精確地辨識,是件好事。
  2. 觀念驗證
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