醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 20 題
下列何者不是確診生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）之激發試驗（provocative test）？
- A Oral glucose tolerance test
- B Arginine test
- C Clondine test
- D Glucagon test
思路引導 VIP
若要測試一個人的體力是否真的「不足」，你認為是應該給予他一段沉睡休息的時間（抑制生理反應），還是應該要求他進行高強度的負重運動（給予生理壓力），觀察他的表現是否能達標？以此類推，診斷激素不足時，該選擇哪種邏輯的測試？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的內分泌生理學基礎。
- 觀念驗證：生長激素（GH）具有脈衝式分泌特點，平時基礎值極低。要診斷「缺乏症（Deficiency）」，必須給予藥物刺激（Provocation）看其能否上升。Arginine、Clonidine 與 Glucagon 均能促進 GH 分泌；反之，Oral glucose tolerance test (OGTT) 在生理上會使血糖上升，進而抑制 GH 分泌，這在臨床上是用於診斷「肢端肥大症（Acromegaly）」的抑制試驗。
- 難度點評：難度為 Easy。這是內分泌診斷邏輯的經典考題：診斷「不足」用激發試驗，診斷「過多」用抑制試驗。