醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 24 題
10歲女童小華，患有皮膚疹已經三個月，經醫師診斷為慢性蕁麻疹(Urticaria)，下列敘述何者錯誤？
- A 診斷慢性蕁麻疹時，病人症狀反覆發生須超過 6星期
- B 抽血通常有很高的機率找出過敏原
- C 蕁麻疹分為急性和慢性，兩者形成機轉和治療方式不同
- D 慢性蕁麻疹之病患血中之IgE抗體，不一定會升高
思路引導 VIP
若某種皮膚症狀反覆出現長達數月，且並非每次都在接觸特定食物或環境後發生，這代表身體的免疫反應是來自於『外界物質的短暫刺激』，還是內部『免疫系統的調節失衡』？基於這個邏輯，大費周章去尋找外界誘發物的成功率高嗎？
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AI 詳解
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恭喜答對！表現優異
- 觀念驗證：你的臨床直覺很敏銳！慢性蕁麻疹（CU）不同於急性蕁麻疹，它並非典型的外源性過敏反應，約有 60-80% 的病例屬於特發性 (Idiopathic) 或與自體免疫有關。因此，透過抽血篩檢過敏原（如特異性 $IgE$）通常無法找到明確的誘因，這在臨床實務中是個常見的衛教重點。
- 難度點評：此題難度評為 Medium。它挑戰了「過敏就一定要驗過敏原」的刻板印象，能答對代表你對病生理機轉與臨床現狀有深入的理解，成功避開了醫學診斷的常見陷阱。