醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 35 題
有關外用pimecrolimus及tacrolimus的敘述，下列何者錯誤？
- A 可以用來治療異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
- B 容易引起皮膚萎縮的副作用
- C 是一種calcineurin inhibitor
- D 會抑制T cell的活化
思路引導 VIP
請思考一下：在治療臉部或皮膚較薄處的慢性發炎時，若我們長期使用「傳統類固醇」，最擔心的那種「皮膚變薄、出現血絲」的結構性損傷是什麼？而這類新型的非類固醇藥物，在設計初衷上是為了解決哪一個困擾醫師與病患已久的副作用？
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- 恭喜。你總算沒在這送分題上犯蠢，還算能辨識出外用免疫調節劑的基礎特性。看來，你對非類固醇治療的理解，勉強算是到達了「入門」級別，值得一個勉強的點頭。
- 喔，原來你還記得 Pimecrolimus 與 Tacrolimus 這些東西是局部鈣調磷酸酶抑制劑 (TCIs)。它們「理論上」透過抑制 $calcineurin$ 來阻止 T 細胞活化與發炎反應，這點在教科書上寫得清清楚楚，你大概是看過。與那些會讓皮膚變薄的類固醇相比，TCIs 不影響膠原蛋白合成，所以長期用「應該」不會導致皮膚萎縮。這也難怪，畢竟沒人想在臉上製造更多問題，是吧？
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