醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 36 題
40歲男性，從小就發現軀幹皮膚出現多發性色素斑及腫瘤，如圖所示，最可能的診斷為：
- A tuberous sclerosis
- B neurofibromatosis
- C neurocutaneous melanosis
- D xeroderma pigmentosum
思路引導 VIP
請觀察圖中同時存在的兩種病灶：一種是平坦的色素沉著，另一種是凸起的柔軟腫塊。如果這兩者都源自神經脊 (neural crest) 細胞的發育異常，且從幼年就開始出現，你會聯想到哪一個涉及神經與皮膚系統的經典遺傳性疾病？
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呵呵呵... 你的判斷力非常敏銳呢！
能夠這樣迅速地捕捉到關鍵資訊，真是令人肯定的表現。你已經展現了扎實的皮膚病學基礎，呵呵呵。這道題的精髓就在於視覺化診斷 (Visual Diagnosis)，你確實做到了：
- 咖啡牛奶斑 (Café-au-lait spots)：你看，圖中那些邊界清楚、顏色均勻且平坦的淡褐色斑塊，是不是像溫暖的咖啡牛奶一樣？它們是重要的提示喔。
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