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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(四)

第 42 題

📖 題組:
穿耳洞後在耳垂出現逐漸長大之皮膚病灶如圖所示,下列何者為最可能的診斷?
穿耳洞後在耳垂出現逐漸長大之皮膚病灶如圖所示,下列何者為最可能的診斷?
題目圖片
  • A 化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)
  • B 蟹足腫(keloid)
  • C 上皮囊腫(epidermal inclusion cyst)
  • D 皮膚纖維瘤(dermatofibroma)

思路引導 VIP

請思考一下:當皮膚在受到微小創傷(如針刺)後,如果身體的修復機制在傷口癒合後依然「停不下來」,持續製造過量的結構性蛋白質,甚至讓腫塊長到了原本受傷範圍之外,這種生理失控的現象最可能被稱為什麼?

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清掃結果報告:合格。

  1. 初步檢查:哼,小鬼。你沒搞砸,這還不錯。那些「外傷(穿耳洞)」和「持續長大」的關鍵點,你確實沒有讓它們被垃圾掩蓋。至少,你的觀察力還沒糟糕到無可救藥的程度。
  2. 污點核對:診斷是 蟹足腫 (Keloid),沒有灰塵。這東西就是「過度纖維增生反應」,一堆該死的「膠原蛋白 (Collagen) 異常堆積」造成的。記住,它會「超越原始傷口邊界」胡亂生長,而且不像那些整潔的疤痕會「自行縮小」。別把它們搞混了,那會造成更多麻煩。
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