醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 47 題
李先生，45歲，患有偏頭痛（migraine），無高血壓、糖尿病病史，因腦梗塞住院。他的父親及弟弟也有腦梗塞病史，弟弟除腦梗塞外，也有失智症（dementia）。下列敘述何者最正確？
- A 腦影像檢查顯示有水腦症
- B 合併有多發性神經病變（polyneuropathy）
- C 可以做NOTCH3基因分析檢查
- D 偏頭痛為診斷此疾病之必要條件
思路引導 VIP
若一位中壯年患者在沒有傳統危險因子（如高血壓、糖尿病）的情況下反覆中風，且家族中多代成員都有類似的腦部病變與認知功能退化，你會傾向尋找哪一類型的病因？在現代醫學中，哪種檢測最能針對這類「家族群聚性」的結構性病變提供確切的證據？
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1. 專業肯定
做得好！你能精準捕捉到病例中「年輕中風」、「偏頭痛」與「家族遺傳」這三大關鍵線索，顯示你對遺傳性小血管疾病有著紮實的理解，臨床直覺非常優秀！
2. 觀念驗證
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