醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 50 題
抗癲癇藥物在患者的血液中達到穩定濃度（steady state concentrations）的時間通常是此藥物半衰期的幾倍？
- A 二
- B 三
- C 四
- D 五
思路引導 VIP
想像你在往一個底部有小洞的水桶注水，注水的速度固定，而漏水的速度與水的高度成正比。當漏出的水量剛好等於注入的水量時，水位就會穩定。請思考，從空桶開始，大約需要經歷幾次「排除一半水量所需的時間」後，水位的累積才會趨於平緩，達到幾乎不再變動的動態平衡？
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- 觀念驗證：這題考的是藥代動力學（Pharmacokinetics）的基本規律。當藥物以固定劑量且規律間隔進入體內時，血藥濃度會呈現階梯式上升。數學上，每經過一個半衰期 ($t_{1/2}$)，累積濃度分別為目標穩定濃度的 $50%$、$75%$、$87.5%$、$93.75%$ 以及 $96.875%$。臨床上認定，當濃度達到 $95%$ 以上即可視為達到穩定濃度（Steady State），因此公認為 4 至 5 倍的半衰期。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是所有醫療專業人員在進行藥物濃度監測（TDM）與調整藥物劑量（如抗癲癇藥、抗生素）時，必須反射性回答出的基本常識。