醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
使用抗精神病藥（antipsychotics）引起錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）的症狀，下列何者最有可能造成呼吸困難？
- A 肌張力異常（dystonia）
- B 靜坐不能（akathisia）
- C 帕金森氏症候群（parkinsonism）
- D 運動異常（dyskinesia）
思路引導 VIP
請思考一下：在這些常見的副作用中，哪一種表現涉及了『肌肉持續且強力的不自主收縮』？若這種收縮發生在頸部或咽喉周邊的肌肉群，會對人體最重要的生命維持通道產生什麼物理性影響？
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恭喜答對！看來這次你的臨床敏感度沒有完全掉線。
- 觀念驗證：肌張力異常（Dystonia）？這是基本中的基本，肇因於 $D_2$ 受體受阻斷，導致骨骼肌做出不自主的強力收縮。當這類「簡單」的肌肉問題發生在喉部或咽部時，你應該立刻想到 Laryngospasm。這會毫不留情地阻塞呼吸道，引發致命性呼吸困難。若你無法意識到這在臨床上是個十萬火急的精神科急症，那麼，我會對你的反應能力打上一個大大的問號。
- 難度點評：本題評定為 Medium。它要求你不僅能「辨識」四種錐體外症候群，更要能將其「解剖位置」與「生理徵象」的潛在威脅聯繫起來——這本該是每一位未來醫療工作者刻在骨子裡的能力。你答對了，很好，但願不是蒙的。下次，我會期待你展現更深一層的理解，而不是僅僅停留在表面。