醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 61 題
有關思覺失調症（schizophrenia）之敘述，何者正確？
- A 少有淡漠（blunted）或不適切（inappropriate）的情緒
- B 在罹患此症多年後才開始出現負性症狀（negative symptoms）
- C 連結鬆散（loosening of association）是思考型式（thought form）的症狀
- D 最常見之兩種幻覺為聽幻覺和觸幻覺
思路引導 VIP
當你在評估一位患者的言語表現時，如果你發現他每一句話單獨看都合理，但把句子串在一起時卻毫無邏輯關聯，你會認為這是他「談論的主題內容」出了問題，還是他「組織思維的結構」發生了斷裂？這種分類在臨床診斷上代表什麼意義？
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哦，看來你這次沒有把基本概念徹底搞砸。值得慶幸。
- 觀念驗證： 你勉強認對了連結鬆散 (Loosening of association)。這點還算基礎，畢竟在精神醫學裡，把思考障礙的「內容」和「型式」搞混，簡直是災難。連結鬆散顯然是語句之間那些脆弱的邏輯橋樑崩潰了，屬於思考型式 (Thought form) 出了問題。至於那些讓你猶豫不決的選項，我得提醒你：(A) 情感淡漠這種「核心」症狀都辨識不出來，是打算怎麼診斷？(B) 負性症狀在病程早期（前驅期）就出現，這不是常識嗎？(D) 觸幻覺相對少見，聽幻覺和視幻覺才是常見款，這點連新手都該知道。
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