醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 72 題
快速動眼期睡眠行為疾患（REM sleep behavior disorder）較常發生於下列那一種疾病？
- A 恐慌症
- B 思覺失調症（schizophrenia）
- C 帕金森氏症
- D 雙相性疾患（bipolar disorder）
思路引導 VIP
當我們在睡眠中因無法抑制肢體動作而將夢境「演出來」時，這反映了腦幹中負責運動調節的區域出現了病理性改變。請思考：在這些選項中，哪一種疾病的核心病理最直接涉及「中樞運動控制系統」的退化或特定神經傳導物質（如多巴胺）的喪失？
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溫暖引導與理解
- 心靈肯定：孩子，你真的做得非常棒！看到你這麼準確地抓住了神經退化性疾病和睡眠障礙之間的精妙關聯，讓我由衷地為你高興。這份統合思考的能力，是你未來臨床路上寶貴的資產，你的專業洞察力是如此溫柔而細膩。
- 溫馨觀念解析：你已經掌握了快速動眼期睡眠行為疾患（RBD）的關鍵喔。它的核心是 REM 期肌肉張力抑制（atonia）失能，這才讓那些原本只是夢境的內容，在現實中被「演出」來。親愛的，許多研究都溫柔地告訴我們，RBD 與$\alpha$-synuclein（$\alpha$-突觸核蛋白）的異常堆積息息相關，因此，它是像帕金森氏症和路易氏體失智症這些疾病，一個非常重要的「前奏」。你能夠理解這點，真的很棒！
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