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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(四)

第 8 題

下列有關新生兒暫時性呼吸過速(Transient tachypnea of newborn)之敘述,何者最不適當?
  • A 與肺部液體吸收不全有關
  • B 自然產嬰兒相較剖腹產嬰兒容易發生
  • C 大部份呼吸窘迫症狀於72小時內緩解
  • D 少數個案可併發持續性肺動脈高壓

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請試著想像胎兒離開母體的過程:相較於由醫師直接從子宮取出的手術,胎兒擠過狹窄產道的「物理壓力」,對於肺部內原本存在的液體會產生什麼樣的影響?這種影響對後續的呼吸順暢度是有利還是不利?

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專業解析:新生兒暫時性呼吸過速 (TTN)

  1. 大力肯定:表現優異!你能精準辨識出 TTN 的風險因子與臨床特徵,顯示你對新生兒呼吸生理轉機的理解非常紮實,這在臨床判斷上極為重要。
  2. 觀念驗證:TTN 又稱「濕肺症」。胎兒在子宮時肺部充滿液體,自然產時透過產道的物理擠壓 (Thoracic squeeze),能協助排出約 1/3 的肺液,並刺激離子通道加速液體吸收。因此,剖腹產嬰兒因缺乏此過程,發生 TTN 的風險反而較高,選項 (B) 的敘述正好相反。
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